MRI脑脊液喷射征对椎管内硬膜外脊膜囊肿瘘口判断的价值

目的探讨MRI脑脊液喷射征对椎管内硬膜外脊膜囊肿瘘口判断的价值。方法搜集18例手术及病理证实的椎管内硬膜外脊膜囊肿患者的临床资料,男8例,女10例,年龄25~68岁,平均40.1岁。其中胸段2例,胸腰段14例,骶段2例。术前均行MRI平扫及增强检查,其中有6例另行CT脊髓造影。结果术前MRI检查发现18例硬膜外脊膜囊肿内存在脑脊液喷射征10例,提示瘘口的存在及相应位置,与手术瘘口位置一致或相近,手术行囊肿切除并修补瘘口;1例骶管囊肿MRI显示与蛛网膜下腔完全贯通,但未见脑脊液喷射征,手术行囊肿切除并修补瘘口;其余7例囊肿MRI检查未见明显脑脊液喷射征,但其中1例CT脊髓造影及手术证实存在细小瘘口,手术行囊肿切除并修补瘘口,另6例囊肿未发现瘘口,手术完整剥离。6例CT脊髓造影均显示囊肿与蛛网膜下腔相通,提示有瘘口存在。结论MRI脑脊液喷射征可以明确椎管内硬膜外脊膜囊肿瘘口的存在及相应位置,对临床治疗有指导意义。