实时灰阶超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用

目的:评价采用实时灰阶超声造影技术在肝肿瘤诊断中的价值。方法:对111例肝内实质性占位病变患者进行实时超声造影，全部病例均经手术或穿刺病理证实 。原发性肝癌48例，肝转移癌21例，肝血管瘤15例，肝局灶性结节性增生8例,肝硬化结节8例，不均性脂肪肝6例，肝炎性假瘤2例，肝结核瘤1例，局限性脂肪浸润2例。结果:原发性肝癌中的89.6%（43/48）肿块增强早于肝实质，门脉相和延迟相则多呈低回声，呈“快进快出”特点，在造影开始增强时间和开始消退时间与其他组比较差异有显著性（P<0.05）；血管瘤中的86.7%（13/15）在动脉相无明显增强，尔后逐渐向内部填充，呈“慢进慢出”特点，造影增强持续时间与其他组比较差异有显性（P<0.05）；肝局灶性结节增生显示早期快速增强，消退缓慢；肝炎性假瘤与肝结核瘤表现为各个时相均无增强；肝硬化结节、不均性脂肪肝与局限性脂肪浸润各个时相与周围肝组织无异，肝转移癌表现多样，大多呈动脉期或门脉期环状强化，消退快慢不一，但均早于肝实质消退。结论：实时灰阶超声造影技术能反映不同肝肿瘤在不同时相的不同表现，可提高肝肿瘤超声诊断准确性，在肝占位性病变的定性诊断中具有一定价值。 超声检查；造影剂；肝肿瘤

Diagnosis of liver cancer with real-timegray-scale contrast-enhanced ultrasonography