心脏大血管创伤的急救(续)

4胸内大血管急症胸内大血管急症包括大血管创伤和急性主动脉内膜剥离。创伤亦可根据病因分为闭合性和开放性。4．1闭合性主动脉破裂车祸或从高处坠落突然产生的水平或垂直减速可导致主动脉破裂。70％的外伤性主动脉破裂病员是从车上甩出，45％是由于侧向交叉碰撞、死于现场或运送途中车祸病员有16％-36％是主动脉损伤。钝性胸部外伤引起的主动脉断裂病员有90％当场死亡。损伤部位在水平减速事故中，70％-95％病员主动脉断裂恰恰发生在左锁骨下动脉远端的动脉韧带处，5％-30％发生在主动脉瓣上的升主动脉。隔肌水平的降主动脉破裂很少发生。2…