芬太尼与吗啡术后镇痛的效果比较 |
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作者姓名: | 梁婧 徐莹华 陆叶兰 范益明 |
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作者单位: | 上海市中山医院青浦分院麻醉科,201700 |
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摘 要: | 目的研究对比芬太尼与吗啡用于剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法选择120例剖宫产手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,心、肺功能正常,无脊柱畸形。随机分为两组,芬太尼组(A组)、吗啡组(B组)各60例。A组(n=60)应用芬太尼0.251ng+0.75%布比卡因20ml+0.9%氯化钠至120ml;B组(n=60)吗啡5mg+0.75%布比卡因20ml+0.9%氯化钠至120ml。均采用PCA泵(120ml),以LCP模式(负荷剂量5ml+维持剂量2.5ml/h+PCA每次3m1)进行镇痛。PCA后分别12、24、48小时专人巡视,评估疼痛、舒适程度及不良反应。观察BP、HR、IKIK、Sp02、疼痛评分(VAS)、肠功能恢复时间及恶心、呕吐、瘙痒不良反应。结果综合镇痛效果A组与B组无明显差异(P〉0.05);A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率较B组低(P〈0.01),肠功能恢复时间A组较B组早。结论芬太尼、吗啡PCEA用于术后镇痛均可取得满意的效果,但芬太尼比吗啡的不良反应少,更适合于术后镇痛。
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关 键 词: | 术后镇痛 芬太尼 吗啡 |
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