艾滋病合并沙门菌败血症6例分析

目的分析艾滋病合并沙门菌败血症的临床特点,为该病的诊治提供依据。方法回顾性分析杭州市西溪医院收治的6例艾滋病合并沙门菌败血症患者临床症状、血象、炎症指标、细菌分型、治疗用药及疗效。结果6例患者中社区获得性败血症5例,医院感染1例。发热等全身症状较重,消化道症状不明显。仅1例白细胞增高,为11.38×109/L;嗜酸性粒细胞均减少,其中3例计数为0。C反应蛋白为10~149 mg/L,轻至中度升高;降钙素原基本正常。CD4~+T淋巴细胞计数均200个/μL,其中4例50个/μL。5例4个血培养瓶均为阳性,分别为都柏林沙门菌2例,丙型副伤寒沙门菌2例,乙型副伤寒沙门菌1例,仅1例1个需氧菌瓶培养出甲型副伤寒沙门菌。6株沙门菌对氟喹诺酮类,三、四代头孢类,碳青霉烯类均敏感。通过抗菌治疗10~14 d,病情均好转。结论艾滋病合并沙门菌败血症患者全身感染症状明显,消化道反应较轻,炎症指标上升不明显,但菌血症明显,对三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类、碳青霉烯类抗生素均敏感。