| 摘 要： | 目的观察自拟扶正祛邪方联合西药治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法 120例患者随机分为对照组和观察组各60例。两组均对症治疗,选用更替洛韦抗病毒治疗,连续14 d;同时静脉输注人血免疫球蛋白,连续3 d。观察组在此基础上口服自拟扶正祛邪方,连续14 d。观察两组症状体征消失时间,治疗前后血清及脑脊液中神经元烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)表达,以及外周血清中CD3、CD4、CD8的表达。记录不良反应发生情况。结果观察组退热时间、头痛呕吐缓解时间、抽搐消失时间、意识恢复时间均短于对照组(均P0.05)。两组治疗前脑脊液及血清中NSE、S-100β、IL-6、TNF-α表达水平差别不大(均P0.05)。治疗后两组血清及脑脊液中NSE、S-100β、IL-6、TNF-α表达与治疗前比较均下降,且观察组下降程度大于对照组(均P0.05)。治疗前两组外周血清中CD3、CD4、CD8的表达差别不大(均P0.05)。治疗后两组血清中CD3、CD4的表达较治疗前均升高,CD8的表达较治疗前降低,且观察组变化程度显著大于对照组(均P0.05)。用药后不良反应主要为局部静脉炎、骨髓移植、肝功能异常、恶心呕吐、浮肿等。观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论自拟扶正祛邪方可显著缓解患者临床症状及体征,减少脑组织损伤,抑制炎症反应,并可维持机体免疫平衡,且减少治疗期间不良反应的发生,安全性好。
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