乳腺癌术前胸部平扫CT对发现无症状肝肺转移价值研究①

对乳腺癌患者进行术前胸部cT扫描的价值知之甚少，因此我们回顾分析了2006年1月至2009年7月间在一单独机构中接受术前胸部CT检查的1703例病人的影像学资料。发现266例病人（15．6％）有异常的CT表现包括：在肝或肺可疑的转移或不确定的结节，在这当中，26例病人（占所有病例的1．5％、占异常以CT表现病例的1．5％）确实有转移，包括17例肺转移，3例肝转移，6例肝肺转移。相应地，I期病人群发现确实转移的有1例（0．2％），II期病人群有O例（0％），III期病人中有24例（6％），胸部cT检查对肺转移瘤的敏感性、特异性和肯定的预测价值分别是：100，89．1和11．3％，相应的对肝转移瘤分别是：100，97．6和18．4％。所有确定的肺转移瘤肺损害的表现形式均是小结节，最大径0．2～1．5咖不等，在胸部平片上可能不易被发现。总之，我们的研究表明对于早期乳癌病人行常规术前胸部平扫cT检查对发现无症状肝肺转移瘤的价值是有限的，尽管如此，这种检查方法仍有6％的可能将疾病分期升级（III期到IV期）。