The epidemiology of stroke and transient ischaemia in Brisbane, Australia

This study presents the crude and age-adjusted annual incidence rates and diagnostic classifications of acute strokes and identified transient ischaemia cases in persons 25 years and over in an urban population slightly over one million.Ot the total of 2676 hospital admissions 1244 were stroke patients (the other 89 were unsubstantiated, 144 were resident outside the incidence area, 555 were asymptomatic lesions and 644 were TIA admissions); 139 patients were in chronic care facilities; 134 were managed in their own homes by their medical practitioners, with 84 certified community and 455 medical practitioners' reported deaths giving a total of 2056 strokes. Including the TIAs treated at home and admissions to hospitals there were 1877 TIAs (population at risk 660,598). The overall age-adjusted incidence rate for stroke was 1.22 or 40 percent of the crude rate per 1000 persons at risk, while the overall TIA age-adjusted rate was 1.20 or 43 percent. Aetiological classifications revealed thrombosis 0.46, embolism 0.09, intracerebral haemorrhage 0.19, subaracnoid 0.14, and acute but ill-defined events were 0.34 per 1000 persons. Early mortality was 32 percent with a significant winter peak with incidence unrelated to mean ambient temperature.

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Sommario Lo studio riporta il tasso di incidenza (globale e aggiustato per età) e la classificazione diagnostica dei casi di ictus e ischemia transitoria occorrenti in soggetti sopra i 25 anni di età in una popolazione urbana di poco superiore al milione di abitanti.Dei 2676 pazienti ospedalizzati 1244 avevano presentato un ictus (degli altri, 144 erano residenti fuori dall'area di incidenza considerata, 555 presentavano lesioni asintomatiche e 644 avevano presentato un TIA; in altri 89 la diagnosi di incidente cerebrovascolare non fu confermata); 139 pazienti erano ricoverati in strutture per lungodegenti; 134 erano seguiti a domicilio dal medico di base. A questi 1517 casi di ictus vanno aggiunti 539 pazienti deceduti (84 identificati attraverso il certificato di morte e 455 attraverso la segnalazione del medico di base) per un totale di 2056 ictus. Ai 644 TIA ricoverati ne vanno aggiunti 1233 trattati a domicilio per un totale di 1877 TIA (popolazione a rischio 660.598). Il tasso di incidenza aggiustato per età per l'ictus risultò del 1.22 o 40 per cento del tasso globale per 1000 persone a rischio, mentre quello per il TIA rispettivamente 1.20 o 43 per cento.La classificazione etiologica rivelò trombosi nello 0.46, embolia nello 0.09, emorragia intraparenchimale nello 0.19, emorragia subaracnoidea nello 0.14 e incidente acuto mal definito nello 0.34 per 1000 persone. La mortalità precoce fu del 32 percento con picco invernale significativo non correlato con la temperatura ambiente media.