桃红四物加黄芪汤预防人工髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成

目的:探讨桃红四物加黄芪汤预防人工髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效和安全性。方法:采用桃红四物加黄芪汤口服对40例初次接受人工髋、膝关节置换术的患者进行术后抗凝治疗,男24例,女16例;年龄50~75岁,中位数65岁。股骨颈骨折12例,股骨头坏死10例,膝骨关节炎14例,膝关节类风湿关节炎4例。共服用12 d。分别在术前、术后第14天及术后3个月检测凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及血浆D-二聚体含量,并行双下肢彩色多普勒超声检查,观察患者术后并发下肢深静脉血栓形成情况。结果:本组40例患者术前各项指标检测值均在正常范围内;术后14 d,PT、APTT、TT延长,FIB、D-二聚体含量下降;术后3个月,各项指标检测值恢复正常,超声检查40例患者均未发现下肢深静脉血栓形成;参照中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年修订的深静脉血栓形成疗效评定标准评定疗效,显效37例、有效3例。无皮肤、消化道出血及肝肾功能障碍等不良反应发生,均未发生肺栓塞等其他并发症。结论:桃红四物加黄芪汤可有效预防人工髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成,安全可靠。