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Implantación de Guías de buenas prácticas en España a través del Programa de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados®
Institution:1. Unidad de Investigación en Cuidados y Servicios de Salud (Investén-isciii), Centro de Investigación Biomédica en Red Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España;2. Unidad de Investigación en Cuidados y Servicios de Salud (Investén-isciii), Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas (REDISSEC), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España;3. Registered Nurses’ Association of Ontario (RNAO), Toronto, Ontario, Canadá;1. Departamento de Enfermería, Facultad de Enfermería, Campus de Espinardo, Universidad de Murcia, Murcia, España;2. Departamento de Enfermería, Facultad de Ciencias Sociosanitarias, Campus de Lorca, Universidad de Murcia, España;3. Centro de Salud de Archena/Consultorio de Ojós, Área de Salud VI (Vega Media del Segura), Servicio Murciano de Salud, Murcia, España;1. Departamento de Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Málaga, Málaga, España;2. Departamento de Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Granada, Granada, España;3. Facultad de Enfermería y Fisioterapia, Universitat de Illes Balears, Palma, España;4. Departamento de Enfermería y Fisioterapia, Universitat de Illes Balears, Palma, España;1. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España;2. Grupo de Investigación «Ee12-HYGIA», Instituto de Investigación Biomédica, Granada, España;3. Unidad de investigación en Cuidados y Servicios de Salud (Investén-ISCIII), Instituto de Salud Carlos III, Centro de Investigación Biomédica en Red. Área de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES), Madrid, España;4. Unidad de investigación en Cuidados y Servicios de Salud (Investén-ISCIII), Instituto de Salud Carlos III, Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas (REDISSEC), Madrid, España;1. Servicio de Salud de las Islas Baleares, España;2. Estrategia de Cuidados de Andalucía, Servicio Andaluz de Salud, España;3. Servicio Canario de Salud, España;4. Grupo de trabajo de gestión de casos de la Asociación de Enfermería Familiar y Comunitaria de Catalunya, España;5. Gerencia de Atención Primaria de Mallorca, Servicio de Salud de las Islas Baleares, España;6. Hospital Sant Joan de Déu, Palma de Mallorca, España;1. Unidad de Cuidados Intensivos, Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, España;2. Unidad de Investigación en Cuidados y Servicios de Salud (Investén-isciii). REDISSEC, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España;3. Área de Calidad, Formación, Docencia e Investigación de la Gestión de Atención Especializada, Áreas III y IV, Hospital Comarcal Sierrallana, Torrelavega, Cantabria, España;4. Unidad de Tocoginecología, Hospital de Mendaro, OSI Debabarrena, Mendaro, Gipuzkoa, España;5. Unidad de Investigación en Cuidados y Servicios de Salud (Investén-isciii). CIBERFES, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España;6. Área de Procesos, Investigación, Innovación y Sistemas de Información, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
Abstract:The implementation of Best practice guidelines is effective in improving clinical practice and reducing clinical variability. The Best Practice Guidelines of the Ontario Nurses Association have been implemented in Spain since 2012 following the principles of the Canadian programme of the Best Practice Spotlight Organisations® (BPSO®). The Nursing and Healthcare Research Unit (Investén-isciii) coordinates this programme in Spain, having been nominated BPSO Host by the Ontario Nurses Association.Four strategies were followed: translation of the Best Practice Guidelines, dissemination of same and of the programme, implementation of the Best Practice Guidelines and assessment of the results in competitively selected centres, and, finally, the development of sustainability mechanisms.Implementation is based on the theoretical Knowledge to Action model, which establishes a cycle of 6 phases: identification of the problem and training of selected BPSO®; adaptation to the local context; assessment of facilitators and barriers; adaptation and implementation of interventions; monitoring and evaluation of results, and sustainability. Each of these phases incorporate evidence-based elements that promote the effectiveness of implementation, such as the competitive selection of candidates to participate in the programme, selection by the institution of the guidelines to be implemented, leadership by nurses with a multi-professional approach, planning of the process from work structures that are non-vertical but with the support of the institution, the simultaneous use of multiple strategies, ongoing assessment and feedback of results. All of which is mentored and supported by the BPSO Host.There are currently 27 institutions in Spain of different characteristics that implement a total of 20 clinical guidelines. The scope and structure of the programme has recently been extended with regional BPSO Host coordinating centres, which has brought the number of institutions to 36 and the number of implemented clinical guidelines to 22.The programme has had a positive impact on organisations and the system, on care processes and on patient health. This is evidenced by enriched evidence-based professional practice, the promotion of collaborative networking and by improved patient health outcomes and the quality of care provided.
Keywords:Implementation  Best Practice Guidelines  Best Practice Spotlight Organization®  Evidence-based practice
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