消化内科护理记录存在的问题与对策

目的:探讨消化内科临床护理记录中存在的问题,并提出对策。方法:将武警浙江总队嘉兴医院2012年10月~2013年10月200例消化内科出院患者作为对照组,针对存在问题采取有效对策;将2013年11月~2014年11月200例消化内科出院患者作为观察组,比较两组护理记录存在的问题。结果:特级护理记录和Ⅰ级护理记录存在的问题明显多于Ⅱ级和Ⅲ级护理记录(P0.05)。采取一定的管理措施后,观察组护理记录存在的问题明显偏少(P0.05)。结论:针对消化内科护理记录中存在的安全隐患,采取相应对策,有助于确保护理记录的准确性、真实性和客观性。