血液灌流在急性重症乌头碱中毒救治中的应用

目的:总结急性重症乌头碱中毒的救治体会。方法:回顾分析2010-01-2014-06我院收治的12例急性重症乌头碱中毒患者的临床资料。结果:本组12例均表现为不同程度的神经、心血管和胃肠道毒性症状,心电图异常主要为早期(24h内)出现窦性心动过速、心动过缓以及室性心动过速和室颤等室性心律失常,7例出现器官功能障碍,其中低血压或心源性休克3例,呼吸困难或抑制2例,意识障碍1例,肾功能衰竭1例。本组在常规救治基础上给予血液灌流2~4次,平均(3.5±0.5)次;血液灌流时间为2~8h,平均(6.0±2.0)h;另外1例肾功能衰竭患者联合血液透析维持1周。最终11例救治成功,心律失常得以纠正,住院时间为4~14d,平均(5.5±1.5)d;1例死亡,死于室性快速型心律失常。结论:急性乌头碱中毒以神经、心血管和胃肠道毒性反应为主,严重者可出现器官功能障碍。血液灌流通过清除毒性物质、改善内环境紊乱、保护重要脏器,有助于提高重症患者的救治成功率。