环节管理在精神科护理病历质控中的应用

目的:了解精神科护理病历书写存在的问题,应用管理工具对存在问题进行各个环节的质量控制,为提高护理病历质量提供依据。方法:采用回顾性调查的方法,对宁波市康宁医院4个精神科病房2013年1~12月的2540份护理病历进行质控,运用各种管理工具,加强各个环节的质量管理,对运行病历和出院病历的质控结果进行统计分析,比较护理病历的改善情况。结果:管理前的运行病历平均得分97.48分,管理后的出院病历平均得分99.22分,护理病历质量提高率为98.24%;2540份护理病历中,发现问题病历801份,缺陷率占31.54%;按统一评价标准,环节管理前后对护理病历进行统计分析,差异有显著意义(P0.05)。结论:环节管理能提高精神科护理病历的书写质量,提示在实践中应善于运用管理工具,努力提高工作质量和护理人员的综合素质。