| 摘 要： | 目的通过对不同程度宫颈病变的患者分别进行人乳头瘤病毒(HPV)DNA和E6/E7 mRNA检测来评估它们在宫颈病变筛查中的作用。方法选取2013年8月至2014年8月因宫颈疾病就诊的患者163例,行超薄液基细胞学检查(TCT)以及阴道镜下活检组织病理学检查,剩余标本分别进行HPV DNA及E6/E7 mRNA检测,所有检测均以病理学检查作为金标准,比较HPV DNA检测和HPV E6/E7 mRNA检测对于不同程度宫颈病变诊断的敏感度和特异性。结果所有病例中,HPV DNA和E6/E7 mRNA检测阳性率分别为44.2%和31.9%。两种检测方法所得结果的符合率为81.2%。在对CIN3+的检测中两种方法敏感度相差无几92.6%(95%CI,75.7-99.1)],但E6/E7 mRNA检测的特异性73.8%(95%CI,68.5-78.7)明显高于DNA检测59.7%(95%CI,54.3-65.7)。对于CIN2+而言,HPV DNA检测的敏感度92%(95%CI,82.8-98.7)略高于E6/E7 mRNA检测87.5%(95%CI,74.8-95.3),但E6/E7 mRNA检测的特异性78.4%(95%CI,72.6-82.7)显著高于HPV DNA检测64.8%(95%CI,58.3-69.9)。结论 HPV DNA检测和HPV E6/E7 mRNA检测在CIN3+的诊断中均具有良好且相当的敏感度,但HPV E6/E7mRNA检测在CIN2+以及CIN3+妇女的诊断中具有更高的特异性。
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