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PGE1与NO对先天性心脏病术后肺动脉高压疗效的对比研究
引用本文:邢泉生,孙波. PGE1与NO对先天性心脏病术后肺动脉高压疗效的对比研究[J]. 中华胸心血管外科杂志, 2002, 18(3): 161-164
作者姓名:邢泉生  孙波
作者单位:1. 266003,青岛大学医学院附属医院心脏外科
2. 复旦大学儿科医院研究所
基金项目:本课题为国家卫生部优秀青年科技人才专项基金资助项目(编号1999BA2CKA1)
摘    要:目的比较静脉应用前列腺素E1(PGE1)和吸入外源性一氧化氮(NO)对先天性心脏病(先心病)术后中重度肺动脉高压的治疗效果.方法对12例术后存在中重度肺动脉高压的先心病病人,进行前瞻性、交叉、随机试验研究.分别应用PGE1(30ngkg-1min-1)、NO(30ppm)、PGE1+NO,检测用药前后心率(HR)、平均动脉压(mSAP)、平均肺动脉压(mPAP)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管嵌压 (PCWP)、心排指数(CI)、肺血管阻力(PVR)和体血管阻力(SVR)等血液动力学参数.同时检测吸入NO前后二氧化氮(NO2)和高铁血红蛋白(MetHb)的浓度.结果 PGE1和NO在降低mPAP和PVR方面均有非常显著的疗效(P<0.01),但联合应用(PGE1+NO)并未显示出较单纯应用更明显的效果.对mPAP和PVR降低的幅度比较,PGE1和NO之间差异无显著性(P>0.05).NO对肺血管有更强的选择性,但PGE1在提高CI方面明显优于NO(P<0.05).吸入NO后,NO2和MetHb的浓度明显高于吸入前(P<0.01),但仍在正常范围内.结论 PGE1和NO对先心病合并的中重度肺动脉高压均有显著的治疗作用,二者的作用效果相近.考虑到NO的潜在毒性和PGE1在提高心功能方面的良好效果,在临床上首选合适剂量的PGE1更合理可行.

关 键 词:先天性心脏病 疗效 前列腺素E1 外源性一氧化氮 肺动脉高压 对比分析
修稿时间:2001-11-13

Intravenous prostaglandin E1 versus inhaled nitric oxide in management severe pulmonary hypertension associated with congenital heart defects after cardiac surgery
XING Quansheng,SUN Bo. Intravenous prostaglandin E1 versus inhaled nitric oxide in management severe pulmonary hypertension associated with congenital heart defects after cardiac surgery[J]. Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 2002, 18(3): 161-164
Authors:XING Quansheng  SUN Bo
Affiliation:XING Quansheng,SUN Bo. Department of Cardiac Surgery of the Affiliated Hospital of Qingdao University,Qingdao 266003,China
Abstract:
Keywords:Heart defects  congenital Prostaglandin E 1 Nitric oxide Pulmonary hypertension
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