抗结核药物联用拉米夫定治疗和护理肺结核并乙肝病毒携带者85例效果

目的探讨抗结核药物联用拉米夫定治疗和护理肺结核并乙肝病毒携带者的疗效。方法选择肺结核并乙肝病毒携带者85例,在初治抗结核治疗同时联合拉米夫定治疗,并给予精心护理。结果 5例(5.9%)因过敏反应、胃肠道反应过重及尿酸过高等不良反应停药,高龄4例(4.7%)因自身及家属拒绝接受抗结核治疗,2例(2.4%)因病重并发肝衰竭死亡;74例(87.1%)全程完成抗结核治疗,肝功能受损程度轻,丙氨酸氨基转移酶(ALT)/天冬氨酸氨基转移酶(AST)均小于60U,经护肝治疗下逐渐恢复正常,HBV-DNA控制在103copies/ml以下。结论在规范抗结核治疗同时联合拉米夫定治疗肺结核并乙肝病毒携带者效果良好,可减少药物性肝损害和乙肝病毒复制所致肝损害,治疗中必须密切监测复查肝肾功能等。