危重病人护理记录中存在的问题与对策

目的通过对660份危重病人护理记录的回顾,发现存在的问题及原因。方法以卫生部颁发的《医疗事故处理条例》等为标准,对我院2006年1月1日～2007年12月31日的660份危重病人护理记录进行质量检查。结果缺乏有效沟通配合,法律意识、责任意识淡薄等,是造成护理记录缺陷的主要因素。结论需加强学习培训和质控管理,不断提高护理记录书写的水平。