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胰岛素强化治疗低热量肠外营养支持危重病人95例
引用本文:张爱龙,游振辉,林强,肖雪明,黄东航,陈峰,陈旭,顾恩郁,李华水,王沆,杨镇.胰岛素强化治疗低热量肠外营养支持危重病人95例[J].福建医药杂志,2012,34(1):41-44.
作者姓名:张爱龙  游振辉  林强  肖雪明  黄东航  陈峰  陈旭  顾恩郁  李华水  王沆  杨镇
作者单位:1. 福建省立医院基本外科 福州350001
2. 华中科技大学附属同济医院外科
摘    要:目的 探讨胰岛素强化治疗对低热量肠外营养支持危重病人并发症及预后的影响.方法 随机抽取ICU及我科病房危重病人184例,均衡分为胰岛素强化治疗组(A)和常规治疗组(B组),A组将血糖控制在4.4~6.1 mmol/L之间,B组病人血糖>12 mmol/L时追加胰岛素,维持在8.3~11.1 mmol/L水平.观察两组病人的并发症和死亡率的情况,监测免疫细胞、炎症因子以及胰高血糖素、皮质醇的变化.结果 两组病人的死亡率差异无统计学意义(P>0.05),与B组相比,A组发生败血症和需外科手术干预差异有统计学意义(P<0.05),住院天数缩短,CD3、CD4、CD4/CD8、CRP恢复时间变短,同时胰高血糖素、皮质醇水平也降低.结论 通过胰岛素强化治疗,实现目标血糖控制,可以降低低热量肠外营养支持危重病人的感染及感染性并发症,临床应用安全可靠.

关 键 词:胰岛素强化治疗  高血糖  低热量肠外营养  感染
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