摘 要: | 在溶栓时代,已经证明高血压对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭发展有不利影响(Hypertension,2006,47:706)。该文研究953名AMI病人,其中324例高血压,经皮冠脉干预治疗后5年随访结果。入院,AMI后1月、6月分别做超声心动图。研究发现6月时,尽管高血压病人与正常血压的人左室局部与整体功能改善,冠脉再通率相似,但正常血压组LVEDV增加(122±36)增到(131±47)mL,P〈0.001],高血压组LVEDV无变化(127±41)到(128±31)mL,P=0.7683。6月时,两组左室重建发生率相似(22%VS28%,P=0.210)。5年后高血压组心力衰竭住院率(7%VS3%,P=0.014),NYHA心力衰竭≥2级者(53%VS40%,P〈0.001)比较高。高血压是心力衰竭的预警指标(危险比2.23,P=0.015)。结语:急性心肌梗死发病前有高血压的病人,即使冠脉再通成功,以后发生心衰的危险也较高。心衰发生率较高的原因与心肌梗死后心室重构无关。
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