外伤性脾破裂78例的诊治

目的 总结外伤性脾破裂的诊治经验,进一步提高救治水平.方法 对1998年至2008年连续收治的外伤性脾破裂78例的诊断与治疗作回顾性分析.结果 根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔穿刺、腹部B超和（或）CT等检查结果,诊断符合率94.4%.本组73例行脾切除术,6例行非手术治疗,5例成功,1例经非手术48 h后,血压下降,局部腹膜刺激征持续加重改行手术治疗.77例患者痊愈出院,死亡1例,死于合并严重的颅脑损伤,治愈率98.7%.结论 详细询问病史,仔细检查,多部位反复腹腔穿刺,必要的辅助检查是减少脾破裂漏诊或误诊的主要因素.外伤性脾破裂行脾切除术疗效肯定,并发症发生率和死亡率低.