胰瘘术前预测评分系统在胰十二指肠切除术中的应用北大核心CSCD

目的探讨胰瘘术前预测评分系统在胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月间我院行PD手术的491例患者的临床资料，分析得出胰瘘的独立危险因素。同时前瞻性分析2015年1月至2017年1月日本国立癌症中心医院胰瘘预测系统（NCCH预测系统）在术前预测PD术后胰瘘发生的灵敏度、特异度、准确性。结果491例PD患者中共有90例患者（18．33％）发生胰瘘，其中A级胰瘘56例（11．40％），B级胰瘘26例（5．30％），C级胰瘘8例（1．63％）。多因素Logistic回归分析发现：男性、胰腺质地软、主胰管直径≤3mm、非胰腺癌是影响PD术后胰瘘的独立危险因素；ROC分析结果表明：NCCH胰瘘预测系统前瞻性预测PD术后胰瘘的灵敏度为93．1％，特异度为76．9％，曲线下面积（AUC）为0．910（95％CI：0．857～0．962）。结论NCCH术前胰瘘预测系统能够在术前对于胰瘘风险进行预测。