| 经皮球囊二尖瓣成形术治疗846例风心病患者的疗效与体会 |
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| 引用本文： | 何国祥,宋治远,迟路湘,司良毅,周林,舒茂琴,胡厚源,唐波,刘建平,冉擘力,仝识非.经皮球囊二尖瓣成形术治疗846例风心病患者的疗效与体会[J].重庆医学,2006,35(4):297-299. |
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| 作者姓名： | 何国祥 宋治远 迟路湘 司良毅 周林 舒茂琴 胡厚源 唐波 刘建平 冉擘力 仝识非 |
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| 作者单位： | 第三军医大学西南医院心内科,重庆市介入心脏病学研究所,重庆,400038;第三军医大学西南医院神经内科,重庆,400038;第三军医大学西南医院老年科,重庆,400038;第三军医大学大坪医院,重庆,400038;杭州市第一人民医院 |
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| 摘 要： | 目的报道经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗846例风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者的疗效与体会。方法通过对接受PBMV治疗的846例MS患者资料进行回顾性分析,比较PBMV前后心脏杂音、NYHA心功能级别、二尖瓣返流(MR)程度、血动力学资料及二尖瓣口面积(MVA)的变化。结果846例中的843例完成了PBMV治疗。PBMV后,平均肺动脉压从(58±26)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)下降至(32±14)mm Hg(P<0.001)、平均左心房压由(42±11)mm Hg下降至(13±5)mmHg(P<0.001)、平均二尖瓣跨瓣压差(MVG)由(32±8)mm Hg下降至(9±4)mm Hg(P<0.001);MVA(n=768)由(0.96±0.32)cm2增加至(1.99±0.42)cm2(P<0.001);心排量从(4.3±1.2)L/min增加至(5.5±1.5)L/min(P<0.05),心指数从2.7±1.6增加至3.6±1.9(P<0.005),左心室射血分数由(47.9±10.2)%上升至(66.2±8.9)%(P<0.01)。PBMV后,826例(98%)症状显著改善,绝大多数患者的心杂音消失或减轻、NYHA心功能级别显著改善。重要并发症包括:急性心包填塞9例、Ⅰ~Ⅱ度MR 10例、原有Ⅰ~Ⅱ度MR程度不同地加重者9例、脑血栓栓塞1例、感染性休克1例。结论PBMV治疗MS是安全有效的;采用球囊直径递增法扩张并监测MVG、监听心杂音变化能有效预防严重MR的发生;正确的房间隔穿刺技术是预防心包填塞的关键。
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| 关 键 词： | 二尖瓣狭窄 治疗 经皮球囊二尖瓣成形术 |
| 文章编号： | 1671-8348(2006)04-0297-03 |
Effects and experiences of percutaneous balloon mitral valvuloplasty in 846 patients with rheumatic mitral stenosis |
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| HE Guo-xiang,SONG Zhi-yuan,CHI Lu-xiang,et al..Effects and experiences of percutaneous balloon mitral valvuloplasty in 846 patients with rheumatic mitral stenosis[J].Chongqing Medical Journal,2006,35(4):297-299. |
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| Authors: | HE Guo-xiang SONG Zhi-yuan CHI Lu-xiang |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | mitral stenosis treatment percutaneous balloon mitral valvuloplasty |
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