后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石18例临床分析

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)的方法及临床应用价值。方法回顾性分析采用RLU治疗18例19侧输尿管上段结石患者的临床资料,结石直径10~22 mm,平均13.6 mm,其中16例患者病程大于3个月,10例患者术前行体外冲击波碎石术(ESWL)失败。镜下放置6F双J管并缝合输尿管切口。结果 18例19侧手术有1侧中转开放手术,其余18侧均获成功;手术时间65~150 min,平均82 min;术中出血平均20 mL;腹膜后引流管术后2~5天拔除,双J管术后3~4周拔除;无尿漏等并发症发生,术后住院时间4~9 d。随访3~35个月,患侧肾积水好转,无结石复发、输尿管狭窄等并发症出现。结论 RLU是治疗输尿管上段结石安全有效的微创方法。