地佐辛术后静脉镇痛对髋关节置换术患者血浆白三烯B45-羟色胺及去甲肾上腺素的影响

目的：观察地佐辛术后静脉镇痛对髋关节置换术患者血浆白三烯B4（LTB4）、5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（ NE）的影响。方法择期全麻下髋关节置换术患者60例随机均分为地佐辛组（ D组）、吗啡组（ M组）和对照组（ N组）。 D组：地佐辛0．8 mg/kg加0．9％氯化钠注射液稀释到100 mL，给药速率为2 mL/h持续泵入，负荷剂量为0．15 mg/kg；M组：吗啡0．5 mg/kg加0．9％氯化钠注射液稀释到100 mL，给药速率2 mL/h持续泵入，负荷剂量为0．05 mg/kg；N组：在患者需要时给予肌注吗啡10 mg。分别于麻醉诱导前（ T0）、术后12小时（ T1）、24小时（ T2）、36小时（ T3）及48小时（ T4）采集肘静脉血3 mL，采用酶联免疫吸附测定法（ ELISA）测定血浆LTB4、5-HT和NE的浓度。观察并记录T1、T2、T3及T4视觉模拟评分（ VAS）得分。结果 D组和M组T1～T4时LTB4、5-HT和NE明显低于N组（P＜0．05）；D、M组T1、T2时VAS评分明显低于N组。结论地佐辛与吗啡一样，术后静脉镇痛能抑制LTB4、5-HT和NE的升高。