婴儿脑型脚气病的早期诊断

目的 :提高对散发性婴幼儿脑型脚气病早期诊治的认识。方法 :记述 1 2例婴幼儿脑型脚气病的临床表现 ,实验室检查 ,治疗及随访情况。结果 :1 2例均以精神异常改变为首发症状 ,继而出现不同程度的声音嘶哑等喉返神经麻痹症状 ,8例有肢体瘫痪。 1 2例作头颅 CT检查 ,1 1例示两侧基底节对称性变性改变 ,另 1例头颅 CT正常者 ,作头颅 MRI示 T2 W呈两侧基底节对称性片状高信号。及时试用维生素 B1治疗 ,上述表现在一周内明显好转。结论 :对有急性精神异常改变的婴幼儿 ,须尽早作头颅 CT或 MRI检查 ,两侧基底节区对称性变性改变 ,是本病早期诊断的重要特征。及时给予维生素 B1治疗 ,预后良好 ,也是本病早期诊断的依据。