剖宫产手术腰硬联合麻醉腰麻布比卡因最适剂量的探讨

目的：探讨剖宫产手术中腰麻液布比卡因的最适剂量。方法：360例剖宫产患者随机分为4组，每组90例，腰麻布比卡因剂量A组4mg，B组6mg，C组8mg，D组10mg。记录术前及注药后5min、10min、15min、30min的血压（BP）、心率（HR）以及腰麻平面固定后的绝对平面和相对平面，绝对平面低于1、8者通过硬膜外导管推入1．6％利多卡因并记录推入的数量（ml），BP〈基础值30％或收缩压（SBP）〈90mmHg时静注麻黄素5～10mg，并记录麻黄素的用量（mg）。结果：A组麻醉平面较低，需加入较大量的利多卡因才能满足手术的需要，与其它三组相比差异有显著性（P〈0．05），D组麻醉平面过高，BP，HR变化剧烈，需加用较多的麻黄素以维持BP、HR的稳定，与其它三组相比差异有显著性（P〈0．05），B、C两组麻醉平面适宜，BP、HR稳定，硬膜外加入少量的利多卡因，能取得满意的麻醉效果。结论：剖宫产手术时腰麻布比卡因剂量6～8mg能维持血流动力学稳定，又能很好的满足手术要求。

Doses of spinal bupivacaine in combined spinal- epidural anesthesia for cesarean section