耐甲氧西林金黄色葡萄球菌mec Ⅰ基因的检测及多态性研究

目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methieillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）临床分离株mecⅠ基因多态性。方法随机挑取我2005年1月至2006年8月间40株经PCR检测mecA阳性的金黄色葡萄球菌，采用PCR检测mecⅠ基因，对PCR产物进行测序。多重PCR检测葡萄球菌盒式染色体（Staphylococcal cassette chromosome mec，SCCmec），使用琼脂稀释法检测苯唑西林的MIC值。结果40株MRSA中有35株mecⅠ基因阳性，阳性率为87．5％（35／40），所有35株mecⅠ基因阳性的菌株都存在mecⅠ202位C→T点突变，导致68位的谷氨酰胺的密码子CAA变成终止密码子UAA。32株菌为mecⅠ202单点突变，3株菌存在两位点突变，分别为3位插入A，41位A→C，142位C→T。35株mecⅠ阳性菌株中，有27株SCCmec为SCCmecⅢ、7株为SCCmecⅢA及1株SCCmec Ⅱ，5株mecⅠ阴性的菌株中，3株为SCCmecⅣ，1株为SCCmecⅠ，另1株为未知型。31株mecⅠ202单点突变菌株对苯唑西林（Oxacillin，OXA）的MIC值在256～512μg／ml，1株mecⅠ202单点突变菌株的MIC值〈1μg／ml，3株存在两个位点突变的菌株对苯唑西林的MIC值≥512μg／ml，5株mecⅠ阴性的菌株对苯唑西林的MIC值在8～256μg／ml之间。结论本地区分离的MRSA临床分离株普遍存在mecⅠ202C→T，少数菌株mecⅠ202和其他位点同时存在突变，mecⅠ202位点突变是MRSA对苯唑西林高水平耐药的主要原因。

Study on the genetic polymorphism of mec Ⅰ in the clinical isolates of methicillin-resistant Staphylococcus aureus