| 缺血预处理在心瓣膜置换术中对心肌保护的作用 |
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| 引用本文： | 姚尖平,张希,吴钟凯,梁孟亚,王湘,刘喜利,孙培吾.缺血预处理在心瓣膜置换术中对心肌保护的作用[J].中国胸心血管外科临床杂志,2006,13(5):311-314. |
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| 作者姓名： | 姚尖平 张希 吴钟凯 梁孟亚 王湘 刘喜利 孙培吾 |
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| 作者单位： | 中山大学附属第一医院,心脏外科,广州,510080 |
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| 基金项目： | 广东省科技厅科技攻关项目 |
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| 摘 要： | 目的研究单一周期的缺血预处理（IP）方法在心脏瓣膜手术中对心肌的保护作用。方法2002年8月至2006年4月85例慢性心瓣膜疾病患者在我院行心脏瓣膜手术，将其随机分为两组，IP组（n=47）：主动脉阻断前文行单次缺血2min开放3min的预处理方案，阻断主动脉后采用冷晶体心脏停搏液心肌保护方法；对照组（n=38）：仅采用冷晶体心脏停搏液心肌保护方法。观察两组术前、术后心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、心电图ST-T改变、室性心律失常及ICU临床指标。结果术后两组血清CK-MB和cTnI均较术前升高；IP组术后24、48和72h的CK-MB测量值，以及术后24和48h cTnI测量值均低于对照组（P〈0．05）。IP组术后使用抗心律失常药物的比率和持续时间明显低于对照组（P〈0．05），术后使用的正性肌力药物种类和ICU停留时间少于／短于对照组（P〈0．05）。结论IP和低温高钾晶体心脏停搏液灌注方法联合使用，可以增强心脏瓣膜手术中对心肌的保护效果，降低术后心肌酶、肌钙蛋白上升水平和术后室性心律失常程度，提高手术效果。
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| 关 键 词： | 缺血预处理 心瓣膜手术/外科 室性心律失常 肌钙蛋白Ⅰ 肌酸激酶同工酶 |
| 文章编号： | 1007-4848（2006）05-0311-04 |
| 收稿时间： | 2006-06-28 |
| 修稿时间： | 2006-08-08 |
Effects of Ischemic Preconditioning on Myocardial Preservation in Patients Undergoing Cardiac Valve Replacement |
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| YAO Jian-ping,ZHANG Xi,WU Zhong-kai,LIANG Meng-ya,WANG Xiang,LIU Xi-li,SUN Pei-wu.Effects of Ischemic Preconditioning on Myocardial Preservation in Patients Undergoing Cardiac Valve Replacement[J].Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery,2006,13(5):311-314. |
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| Authors: | YAO Jian-ping ZHANG Xi WU Zhong-kai LIANG Meng-ya WANG Xiang LIU Xi-li SUN Pei-wu |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Ischemic preconditioning Cardiac valve operation/Surgery Ventricular arrhythmias Cardiac troponin I Creatinine kinase-MB isoenzyme |
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