胸腰椎骨折并截瘫的麻醉处理

目的探讨胸腰椎骨折并截瘫病人围麻醉期的麻醉处理。方法76例病人均在全麻下俯卧位行手术,入室后先行锁骨下深静脉置管,输入晶体液500ml后再开始麻醉诱导。有17例病人是受伤3天内行手术,我们使用琥珀胆碱快速诱导气管内插管,有59例使用维库溴胺行气管插管,麻醉机控制呼吸。结果病人术中顺利,在全麻后改变体位过程中,有21例血压下降,下降值≤30%,全组病人在手术结束30分钟内清醒顺利拔管,SPO2在95%以上。结论应充分做好术前准备,麻醉处理在于维持呼吸、循环的稳定,加强术中、术后的监测。