FDG—PET脑显像在小儿难治性癫痫的应用及临床意义

目的 探讨^18F脱氧葡萄糖（FDG）PET对小儿难治性癫痫发作期及发作间期癫痫灶的诊断价值。方法 对23例癫痫患儿于发作期及发作间期行^18F-FDG PET检查，并与MRI及FEG比较，男10例，女13例，年龄最小1岁，最大14岁。结果 23例中91．3％（21例）PET显像有异常代谢性，低代谢灶19例，高代谢灶2例，2例正常。2例高代谢灶中1例检查时癫痫正发作。24h后复查仍为高代谢灶。另1例于检查前3h癫痫发作1次。有2例行手术切除癫痫灶，术中发现病灶及头皮，深部电极癫痫灶与PET异常代谢灶部位相符。另年龄小患儿异常代谢灶呈弥漫改变较年龄大的患儿多。MRI异常率65％（15例），EEG异常率86．9％（20例）。结论 ^18F-FDG PET对发作间期或发作期对癫痫灶的诊断价值明显优于MRI和头皮EEG。尤其在发作间期可提高灵敏度和特异性及诊断准确性。