维持性血液透析患者不同透析通路的比较

目的：探讨不同血管通路对维持性血液透析患者透析充分性评估及并发症发生率的比较。方法选择尿毒症行维持性血液透析患者128例，经动静脉内瘘（AVF）透析的患者64例，经深静脉长期导管透析的患者64例。随访12～36个月，比较自体动静脉内瘘和深静脉长期导管为通路的血液透析患者的 Kt/V 值、最大血流量、使用时间及并发症的发生率。结果内瘘组的最大血流量、Kt/V 值均高于导管组，但差异无统计学意义（P ＞0.05）；内瘘组通路使用时间长于导管组（P ＜0.05）；内瘘组感染率、血流不畅和血栓均低于导管组（P＜0.05）。结论经 AVF 透析的患者通路使用时间长，感染、血流不畅和栓塞的发生率均低，是维持性血液透析患者的首选。在 AVF 无法建立时，深静脉长期导管也是理想的血管通路，两种透析通路均能达到较好的透析效果。