四种方法对不同 MCV 水平血小板计数的影响

目的：探讨采用不同的方法进行血小板（PLT）计数时分析平均血细胞比容（MCV）对计数结果产生的影响。方法依据 Sysmex XE -2100血细胞分析仪测得 MCV 值将668例标本分为 MCV ＞80fl 、≥70～80 fl 、≥60～70 fl 、＜60 fl ，根据PLT 计数又分为，PLT ≤30×109/L 、（31～125）×109/L 、（126～350）×109/L 和＞350×109/L 四组。采用 Sysmex XE -2100血细胞分析仪的光学法（PLT - O）、电阻抗法（PLT - I）和 Coulter LH -750血细胞分析仪的拟合曲线法以及手工计数法对 MCV 处于不同范围内的668例标本进行 PLT 计数，并以流式细胞仪法（FCM）检测 PLT 计数结果为标准，将以上五种方法所得 PLT 计数结果互相比较，进行分析。结果当 MCV ＞80fl 时，PLT 无论低值还是高值，PLT - I 、拟合曲线法 PLT 计数结果与 FCM 法 PLT计数结果差异均无统计学意义（P＞0.05）；当 MCV ≥70～80fl 时，低值 PLT 的 PLT - I 、拟合曲线法 PLT 计数结果与 FCM 法 PLT计数结果之间差异有统计学意义（P＜0.05），而 PLT ＞30×109/L 的各组 PLT - I 、拟合曲线法 PLT 计数结果与 FCM 法 PLT 计数结果之间差异无统计学意义（P＞0.05）；当 MCV ≥60～70 fl 时，只有高值的 PLT（＞350×109/L）在 PLT - I 、拟合曲线法 PLT 计数结果与 FCM 法 PLT 计数差异无统计学意义（P＞0.05），包括低值 PLT 的其余各组 PLT - I 、拟合曲线法 PLT 计数结果与 FCM法 PLT 计数结果之间差异均有统计学意义（P＜0.05）；当 MCV ＜60fl 时，无论高值 PLT 还是低值 PLT ，PLT - I 、拟合曲线法 PLT计数结果与 FCM 法 PLT 计数均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论在使用 PLT - I 、拟合曲线法做 PLT 计数时，如 MCV ＜70fl ， PLT 计数会增高，而使用 PLT -O 、手工法做 PLT 计数时MCV 对计数结果无显著性影响。当 MCV ＜70fl 时且 PLT 直方图异常的标本应采用 PLT - O 和（或）手工法复查 PLT 计?