浅析常见病案缺陷与改进对策

病案是医疗、教学、科研和信息交流的重要资料，是临床医师努力工作的结晶，病案质量的高低最直接地反映出医院医疗质量及医院整体管理水平的高低。常见的病案缺陷包括病案书缺陷和病案医疗缺陷两方面。本文通过分析我院近年来在病案质检中发现的问题，探讨其产生的可能原因，并提出改进对策。