三维适形放疗治疗非小细胞肺癌32例疗效观察

目的:观察评价三维适形放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法:对32例不能手术的Ⅱb-Ⅲa期非小细胞肺癌采用常规全纵膈或半纵膈 患侧肺门 原发病灶前、后两野对穿外照射,照射剂量达6mV-X线DT(38～40)GY/次,(1.8～2)GY/次,5次/周,采用上海拓能公司三维治疗计划系统设计,DVHs评价和优化适形治疗计划.缩野病灶部位适形加量(21～27)GY/次,(3～4)GY/次,病灶累积量达DT(61～67)GY.按RTOG和WHO标准观察急性放射反应与近期疗效.结果:32例患者均顺利完成治疗.近期疗效:CR25%(8/32),PR46.8%(15/32),NC21.8%(7/32),PD6.4%(2/32),总有效率71%(23/32).毒副作用:急性放射性食管炎28.1%(9/32),急性放射性肺炎18.7%(6/32),骨髓抑制15.6%(5/32),心脏损伤12.5%(4/32)但均能耐受.结论:三维适形放疗对不能手术的非小细胞肺癌可取得较好的近期效果,明显提高患者局控率,减轻放疗毒副反应.