食管癌术后导致胸主动脉瘘的原因分析

目的：分析食管癌术后发生胸主动脉瘘的原因并提出相应的预防措施。方法：回顾性分析1998~2010年广州军区广州总医院胸外科收治的食管癌病人术后发生胸主动脉瘘的资料，分析胸主动脉瘘发生的部位及发生原因。结果：食管癌术后出现胸主动脉瘘6例。其中有1例发生在术后13天，5例发生在术后第21~35天。胸主动脉瘘的发生部位：近吻合口处2例，近闭合口 处2例，胸主动脉表面胃体悬吊处1例，胃体中部与主动脉粘连处1例。4例行开胸探查，2例术中大出血死亡，2例术中成功止血，其中1例术后并发感染、肾功能衰竭于术后第10天死亡，2例行保守治疗均死亡。结论：随着吻合器、直线切割器、医用OB胶等在食管癌手术中的应用，食管癌术后发生胸主动脉瘘的不确定因素增多，术中做好相应的预防措施，可以避免或减少胸主动脉瘘的发生。