不同血液净化方式对老年透析患者骨代谢的影响

目的探讨不同血液净化方式对老年维持性血液透析患者骨代谢的影响。方法选择60例老年维持性血液透析患者,分为常规血液透析组(每周3次血液透析,A组)和每周1次血液透析滤过2次血液透析组(B组,各30例),并匹配健康体检者30例(C组)为对照组。比较入组时和透析6个月后血甲状旁腺素(PTH)、血骨钙素(BGP)、β-I型胶原C-末端肽(β-CTX)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)水平变化。结果 A组和B组入组前血BGP、β-CTX、PTH、PINP水平比较差异无统计学意义,均显著高于C组。透析6个月后,A组患者血BGP、β-CTX与入组时相比显著上升。B组患者透析6个月后血BGP、β-CTX、PTH、PINP水平显著下降,并且均显著低于A组透析后6个月的各指标水平(P<0.05)。结论血液透析滤过能降低骨代谢指标,效果优于常规血液透析,对预防和改善肾性骨病具有重要的临床意义。