低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床应用

目的观察低分子肝素(LMWH)治疗急性冠脉综合征的疗效。方法将40例急性冠脉综合征患者随机分为2组，常规治疗组给予休息、吸痰、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、小剂量阿司匹林等药物，依据病情酌情使用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。LMWH组在常规治疗组基础上给予LMWH0．4～0．6ml，每12小时腹壁皮下注射，连续7天。观察比较心绞痛症状、心电图表现以及心绞痛复发率、急性心肌梗塞发生率等心肌缺血改善状况。结果LMWH组与常规治疗组治疗急性冠脉综合征的临床总有效率分别为90％和70％。两组心电图表现比较，总有效率分别为70％和45％。两组心绞痛复发率分别为25％和55％。LMWH组发生心肌梗塞2例，未发生再梗塞及心源性死亡。常规治疗组发生心肌梗塞4例，再梗塞2例，死亡1例。并且LMWH组未见明显不良反应。结论低分子肝素是一种有效、安全的治疗急性冠脉综合征的药物，尤其适于基层医院急性冠脉综合症的应用。