肾上腺皮质功能不全致术中低血压2例报告

例1:男,22岁,因粘连性肠梗阻,肠穿孔,全腹膜炎,行剖腹探查术。2年前曾因化脓性阑尾炎及3次粘连性肠梗阻行手术治疗。术前脱水及电介质紊乱基本纠正,BP13/10kPa,HR 84次/分。术前半小时肌注苯巴比妥0.1,阿托品0.5mg。T_(10-11)硬脊膜外腔注射1.6％利多卡因(内含1∶20万肾上腺素)4ml,8分钟后血压降至0/0,脉搏不能触及。静注麻黄素30mg,1小时内输入右旋醣酐500ml,5％NaHCO_3 250ml,5％葡萄糖250ml,多巴胺40mg后,血压、脉搏仍不能测及,但患者神志清醒,能正确回答医生的提问,疑患者肾上腺皮质功能低下。即在5％葡萄糖500ml中加入200mg氢化考地松,每