胆管狭窄的手术治疗

肝内胆管结石常合并肝胆管狭窄。作者单位1981/1987年共收治肝胆管结石患者585例,其中伴有肝胆管狭窄223例,占38.1％。全国71所医院收集肝内胆管结石病4197例,胆管狭窄的发生率为24.28％,最高的地区发生率可达41.94％。近10年来,肝内胆管结石狭窄的相对发病率有所下降,新发现的患者人数减少。但由于总人口基数大,患者仍然较多,肝胆管狭窄仍然是胆道外科的主要问题。原发性肝胆管狭窄合并结石的治疗原则是清除病灶,取净结石,解除梗阻,通畅引流。在具体实施上主要是肝门部高位胆管炎性狭窄切开整形,左肝管高位狭窄的处理,右肝管开口狭窄的切开和引流物的安置。