两种麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者应激相关激素的影响

目的比较丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉与七氟烷静吸复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激相关激素的影响,为此类手术临床麻醉方法提供更好的选择。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为丙泊酚组(P组)和七氟烷组(S组),每组20例。每组分别在诱导前(T0)、手术后30 min(T1)、拔管前(T2)、拔管后2 h(T3)、拔管后4 h(T4)抽取肘静脉血测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(CORT)、生长素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、泌乳素(PRL)。结果 P组手术中的NE、E、ACTH、CORT、GH较术前值显著降低,而S组所有值术中均升高。PRL在两组中均显著升高。组间比较NE在T1、T3;E、CORT、ACTH和GH在T1、T2、T3;PRL在T2、T3、T4比较差异有统计学意义。结论全凭静脉麻醉对应激相关激素影响较小,更适合此类手术麻醉。