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直接经皮冠状动脉介入治疗与溶栓治疗急性心肌梗死的疗效评估
引用本文:高静,刘寅,张迎怡,李玉茜,赵炳让.直接经皮冠状动脉介入治疗与溶栓治疗急性心肌梗死的疗效评估[J].天津医药,2004,32(2):78-81.
作者姓名:高静  刘寅  张迎怡  李玉茜  赵炳让
作者单位:300051,天津市胸科医院心内五科
摘    要:目的 :评价直接经皮冠状动脉 (冠脉 )介入治疗 (PCI) ,探讨不同病变支数对左室功能的影响 ,并与溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)的疗效进行比较。方法 :178例AMI患者 ,分为PCI组105例和静脉溶栓组73例 ,比较其血管再通率、从疼痛到血管再通时间、病死率、主要心血管事件发生率、再梗死率、左室舒张末期前后径 (EDD)和左心室射血分数 (LVEF)。PCI组根据冠状动脉造影结果 ,分成单支、双支、3支病变组。结果 :(1)PCI组与溶栓组比较 ,血管再通率 (99.0 %vs52.1 % ) ,从疼痛到血管再通时间(5.63±1.99)hvs (7.05±3.02)h] ,出血并发症发生率 (0.9%vs8.2% ) ,主要心血管事件发生率 (10.5 %vs21.9 % ) ,再梗死率 (1.9%vs11.0 % ) ,两组之间差别有统计学意义 (P<0.05或P<0.01) ;住院病死率PCI组低于溶栓组 ,但差别无统计学意义 (2.9 %vs8.2% ,P>0.05)。 (2)PCI组LVEF水平显著高于溶栓组 (59.76±8.56) %vs (55.65±9.51) % ,P<0.01] ;EDD水平显著低于溶栓组(53.43±5.42)mmvs (56.55±6.89)mm ,P<0.01]。 (3)PCI组中单支血管病变组的LVEF比双支和3支血管病变组高 (P<0.01或P<0.05) ,而EDD低于后两者 (P<0.01)。结论 :与溶栓比较 ,直接PCI能尽快、及时有效地开通梗死相关动脉 ,挽救濒死心肌 ,改善左室功能 ,降低病

关 键 词:经皮冠状动脉介入治疗  溶栓治疗  急性心肌梗死  经皮冠状动脉血管成形术

Comparison of the Clinical Efficacy of Direct Percutaneous Coronary Intervention with Thrombolytic Therapy in Acute Myocardial Infarction
GAO Jing,LIU Yin,ZHANG Yingyi,LI Yuqian,ZHAO Bingrang Tianjin Chest Hospital,Tianjin,China.Comparison of the Clinical Efficacy of Direct Percutaneous Coronary Intervention with Thrombolytic Therapy in Acute Myocardial Infarction[J].Tianjin Medical Journal,2004,32(2):78-81.
Authors:GAO Jing  LIU Yin  ZHANG Yingyi  LI Yuqian  ZHAO Bingrang Tianjin Chest Hospital  Tianjin  China
Institution:GAO Jing,LIU Yin,ZHANG Yingyi,LI Yuqian,ZHAO Bingrang Tianjin Chest Hospital,Tianjin300051,China
Abstract:
Keywords:myocardial infarction acute disease angioplasty  transluminal  percutaneous coronary thrombolytic therapy
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