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腹腔镜治疗腹膜后节细胞神经瘤的探讨(附17例报告)
摘    要:目的探讨腹腔镜手术治疗腹膜后节细胞神经瘤的安全性和可行性。方法回顾性分析2015年9月至2020年9月我科收治的17例腹膜后节细胞神经瘤患者的临床资料,其中男4例,女13例;平均年龄23(6~74)岁。17例患者均行腹腔镜手术治疗,12例采用经腹膜后途径,5例采用经腹腔途径。结果 12例经腹膜后入路患者手术均获得成功,肿瘤直径平均5.3(3~11)cm,手术时间平均75(40~120)min,出血量平均10(5~20)ml,术后3~11 d拔管,术后住院4~11 d。经腹腔入路的5例患者中,4例手术成功,1例因肿瘤较大、与周围组织粘连严重,分离时大出血而中转开腹;肿瘤直径平均7(6~8)cm,手术时间平均79(60~90)min,出血量平均10(5~15)ml,术后3~6 d拔管,术后住院4~8 d。术中1例患者因肿瘤侵犯下腔静脉,分离时有破裂而行下腔静脉重建术;术后1例出现双侧胸腔积液,予放置胸腔引流管引流后好转;1例术后出现淋巴漏,予以延迟拔管。17例患者均完整切除肿瘤,术后病理证实均为腹膜后节细胞神经瘤。随访6个月~3年均未见复发。结论经腹膜后及腹腔途径行腹腔镜手术切除腹膜后节细胞神经瘤,具有创伤小,出血少,术后恢复快,术后并发症少等优点,是安全、可行的手术方式。

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