当归补血汤合二妙散加减联合负压封闭引流治疗糖尿病足疗效及对炎症因子、踝肱指数的影响

目的探讨当归补血汤合二妙散加减联合负压封闭引流(VSD)技术治疗气血亏虚兼湿热糖尿病足患者的疗效及对炎症因子、踝肱指数(ABI)、足背动脉血流速度、血管内径的影响。方法将2018年9月—2019年12月廊坊市人民医院和秦皇岛军工医院收治的80例气血亏虚兼湿热糖尿病足患者随机分为2组,每组40例。对照组采用基础治疗+清创换药+VSD技术治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予当归补血汤合二妙散汤剂口服8周。统计2组治疗8周后临床疗效、创面愈合率、创面愈合时间,观察比较2组治疗前及治疗8周后血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU%)、ABI、足背血流速度、血管内径。结果治疗组总有效率为92.5%(37/40),显著高于对照组的82.5%(33/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,治疗组创面愈合率明显高于对照组(P<0.05),且愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗8周后,2组患者血WBC、CRP、NEU%均明显降低,ABI明显增高,足背动脉血流速度明显减慢,血管内径明显增加,且治疗组治疗后以上指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在西医常规治疗基础上加用当归补血汤合二妙散治疗能够有效提高气血亏虚兼湿热糖尿病足患者溃疡愈合率,缩短创面愈合时间,有效控制创面感染,机制可能与抑制炎症反应、改善患足的血液循环等有关。