A型肉毒毒素注射联合康复干预治疗痉挛性斜颈的疗效观察

目的观察局部注射A型肉毒毒素联合康复干预对痉挛性斜颈患者痉挛病情及生活质量的影响。 方法采用随机数字表法将38例痉挛性斜颈患者分为联合治疗组及对照组。2组患者均给予局部肌肉A型肉毒毒素注射，联合治疗组于A型肉毒毒素注射1周后给予康复干预。于治疗前、A型肉毒毒素注射1周后及注射8周后分别采用多伦多痉挛性斜颈评定量表（TWSTRS）、Tsui量表对患者疗效进行评定，采用健康调查量表（SF-36）对患者生活质量改善情况进行评估。 结果经A型肉毒毒素注射8周后，发现联合治疗组TWSTRS量表病情严重程度评分［(9.5±2.6)分］、残疾程度评分［(5.9±4.1)分］、躯体疼痛评分［(3.7±1.5)分］、SF-36量表生理职能评分［(68.3±19.5)分］、生理机能评分［(80.6±19.1)分］、活力评分［(76.3±20.3)分］、精神健康评分［(74.3±22.5)分］及Tsui量表评分［(3.2±1.6)分］均较治疗前明显改善（P<0.05），其中生理职能、躯体疼痛、活力、精神健康及Tsui评分与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。对照组仅发现病情严重程度评分［(11.4±3.6)分］、Tsui量表评分［(5.8±1.7)分］与治疗前差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论在常规应用肉毒毒素基础上辅以康复训练治疗痉挛性斜颈具有协同疗效，能进一步缓解疼痛、降低伤残评分、提高患者生活质量。