Chiari畸形1型合并脊髓空洞症手术预后分析

目的筛查Chiari畸形1型(CM1)合并脊髓空洞症患者行颅后窝减压术联合硬膜成形术后预后不良的危险因素。方法纳入2013年1月至2020年6月在武汉大学中南医院行颅后窝减压术联合硬膜成形术的47例CM1型合并脊髓空洞症患者,术后6个月采用传统评价标准和芝加哥Chiari畸形预后量表(CCOS)评价手术疗效,单因素和多因素Logistic回归分析筛查颅后窝减压术联合硬膜成形术后预后不良的相关危险因素。结果 47例患者根据CCOS评分分为治愈组(21例,CCOS评分为13～16)和未治愈组(26例,CCOS评分为4～12),未治愈组患者病程长于(t=4.709,P=0.000)、脊髓空洞宽度大于(t=3.074,P=0.004)治愈组。多因素Logistic回归分析显示,仅病程≥36个月是颅后窝减压术联合硬膜成形术后预后不良的危险因素(OR=21.948,95%CI:3.850～125.117;P=0.001)。结论病程≥36个月是CM1型合并脊髓空洞症患者颅后窝减压术联合硬膜成形术预后不良的危险因素,建议有明显症状的CM1型合并脊髓空洞症患者尽早手术治疗。