术前血清脂蛋白a与急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者PCI术后血运重建的关系

目的:探讨术前血清脂蛋白aLP(a)]与急性冠状动脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血运重建的关系。方法:连续纳入353例初次诊断ACS并接受PCI的2型糖尿病患者，根据术前LP(a)水平分为高水平(≥30 mg/dL)、中间水平(10～30 mg/dL)、低水平(<10 mg/dL)3组，进行2年随访，终点事件定义为主要不良心血管事件(MACE)。MACE包括心源性死亡、心肌缺血导致的血运重建、不稳定型心绞痛导致的再入院及非致死性脑卒中。利用Kaplan-Meier、Cox回归分析探究LP(a)与ACS合并2型糖尿病患者PCI术后血运重建的关系。结果:在2年的随访中，共出现68例MACE,其中因心肌缺血导致的血运重建52例(76.47%);MACE组LP(a)水平较非MACE组显著升高(22.60 mg/dL vs 14.30 mg/dL,P<0.01)。Kaplan-Meier分析显示，在2型糖尿病患者中，高水平LP(a)组患者发生MACE的风险较中、低水平组显著增加(Log Rank:P=0.001),且主要是增加血运重建的发生(...