| 摘 要： | 目的观察微创针刀镜治疗膝关节类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月南部战区总医院治疗的RA患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组予甲氨蝶呤10 mg口服,每周1次,治疗组在对照组治疗基础上加用微创针刀镜治疗,2组均治疗12周。观察2组患者治疗4周、12周时关节疼痛、肿胀情况及晨僵时间,血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白水平,VAS评分、DAS28评分及ACR20、ACR50、ACR70改善率。结果治疗4周、12周时,2组关节疼痛数、关节肿胀数均明显减少,晨僵时间明显缩短,且治疗4周时治疗组上述指标均低于对照组,治疗12周时治疗组关节肿胀数、压痛数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);关节晨僵时间2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周、12周时,2组VAS评分、DAS28评分均较治疗前明显降低(P均0.05),治疗4周时治疗组VAS评分、DAS28评分明显低于对照组(P均0.05),治疗12周时2组VAS评分、DAS28评分比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗4周时,治疗组达到ACR20、ACR50、ACR70比例均高于对照组(P均0.05);治疗12周时,治疗组达到ACR50比例高于对照组(P0.05)。治疗4周、12周时,2组ESR、CRP水平均明显下降(P均0.05),治疗12周时治疗组ESR、CRP水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论微创针刀镜可迅速缓解RA症状,改善实验室指标,降低疾病的活动度。
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