Enterprise支架治疗症状性颅内动脉闭塞的效果

目的探讨症状性动脉粥样硬化性颅内动脉长节段闭塞患者血管成形术中置入37mm长Enterprise支架治疗的效果和安全性。方法 27例症状性颅内动脉粥样硬化性长节段闭塞患者,术中亚满意球囊扩张后采用37 mm长Enterprise支架行血管成形术。记录手术情况,术后30d行改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分评定治疗效果;比较术前1d及术后3、30d美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分;观察术后30d神经系统并发症发生情况;随访3～12个月,行数字减影血管造影或CT血管造影,观察管腔再狭窄发生情况。结果 3例微导丝未通过闭塞段,24例成功置入支架、血管再通,置入支架后管腔残余狭窄率为(19.2±6.9)%;术后30d治疗效果为优10例,良9例,差5例;术后3、30dNIHSS评分(8.2±2.0)、(6.1±1.9)分]均较术前(10.6±2.2)分]降低(P0.05);术后30d内发生缺血性脑卒中1例,造影剂外渗1例;平均随访7.8个月,6例发生管腔再狭窄。结论对症状性动脉粥样硬化性颅内动脉长节段闭塞患者,血管成形术中亚满意球囊扩张后置入37mm长Enterprise支架治疗效果满意,并发症及远期管腔再狭窄发生率较低。