| ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术治疗预后危险因素及危险分层 |
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| 引用本文： | 谭远远,董淑娟,李静超,余海佳,宋慧慧,杨亚攀,楚英杰.ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术治疗预后危险因素及危险分层[J].中华实用诊断与治疗杂志,2019(3):228-231. |
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| 作者姓名： | 谭远远 董淑娟 李静超 余海佳 宋慧慧 杨亚攀 楚英杰 |
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| 作者单位： | 郑州大学人民医院河南省人民医院心内科 |
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| 基金项目： | 河南省重点科技攻关计划项目(122102310068) |
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| 摘 要： | 目的探讨行直接经皮冠状动脉介入术(primary percutaneous coronary intervention, pPCI)治疗的ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者院内主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events, MACEs)发生的危险因素并进行危险分层。方法行pPCI治疗的STEMI患者128例,依据术后10 d是否发生MACEs分为MACEs组62例,非MACEs组66例。记录患者一般资料,多因素logistic回归分析MACEs发生的危险因素,并根据OR值对危险因素进行危险分层。结果 MACEs组年龄、心率、ST段抬高总幅度、平均ST段抬高幅度,以及饮酒、下壁心肌梗死、Killip分级Ⅱ～Ⅲ级比率与非MACEs组比较差异均有统计学意义(P<0.05),体质量、左室射血分数等与非MACEs组比较差异均无统计学意义(P>0.05);年龄>60岁(OR=4.45,95%CI:1.65～12.04,P=0.003),入院时心率≤67次/min(OR=3.47, 95%CI:1.25～9.63,P=0.017)、ST段抬高总幅度≥1.15 mV (OR=10.08,95%CI:2.64～38.53,P=0.001)、下壁心肌梗死(OR=7.78,95%CI:2.11～28.69,P=0.002)、Killip分级Ⅱ级(OR=4.21, 95%CI:2.96～6.32,P<0.001)、Killip分级Ⅲ级(OR=8.38, 95%CI:4.56～13.53,P<0.001)是院内发生MACEs的危险因素;危险分层结果显示,高风险组院内MACEs发生率(86.54%)高于低风险组(22.37%)(P<0.05)。结论高龄(>60岁)、入院时心率(≤67次/min)、Killip分级Ⅱ～Ⅲ级、下壁心肌梗死及ST段抬高总幅度≥1.15 mV是STEMI患者行pPCI治疗后发生院内MACEs的危险因素,根据危险因素对患者进行危险分层有助于识别危重患者、及时行pPCI治疗。
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| 关 键 词： | ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入术 危险分层 主要心血管不良事件 |
Prognostic risk factors and risk stratification for patients with ST-segment elevation myocardial infarction after primary percutaneous coronary intervention |
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| Institution: | (Department of Cardiology,Henan Provincial People’s Hospital, People’s Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou450003,China) |
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| Abstract: | AN Yuanyuan;DONG Shujuan;LI Jingchao;YU Haijia;SONG Huihui;YANG Yapan;CHU Yingji(Department of Cardiology,Henan Provincial People’s Hospital, People’s Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou450003,China) |
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| Keywords: | ST-segment elevation myocardial infarction primary percutaneous coronary intervention risk stratification major adverse cardiovascular event |
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