高尿酸血症及高同型半胱氨酸血症干预治疗对急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨高尿酸血症及高同型半胱氨酸血症干预治疗对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后血生化指标及预后的影响。方法行PCI术的150例急性心肌梗死并高尿酸血症及高同型半胱氨酸血症患者,根据是否给予高尿酸及高同型半胱氨酸血症干预治疗分为干预组70例和非干预组80例,Pearson法分析PCI术前Syntax积分与血清尿酸、同型半胱氨酸、总胆红素、C反应蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平的相关性;PCI术后1个月,比较2组上述指标变化及主要不良心、脑血管事件发生率。结果 PCI术前Syntax积分与血清尿酸(r=0.897,P0.001)、同型半胱氨酸(r=0.836,P0.001)、C反应蛋白(r=0.269,P=0.038)、总胆固醇(r=0.654,P0.001)、三酰甘油(r=0.631,P0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.620,P0.001)呈正相关,与总胆红素(r=-0.278,P=0.036)、高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.664,P0.001)呈负相关;PCI术后1个月,干预组血清尿酸(450.67±34.47)μmol/L]、同型半胱氨酸(10.39±0.14)μmol/L]、C反应蛋白(3.20±0.21)mg/L]、总胆固醇(2.13±0.54)mmol/L]、三酰甘油(1.44±0.17)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(1.81±0.21)mmol/L]水平低于非干预组(500.77±44.11)μmol/L、(13.54±0.94)μmol/L、(6.20±0.31)mg/L、(3.21±0.68)mmol/L、(3.45±0.56)mmol/L、(2.19±0.15)mmol/L](P0.05),总胆红素(15.22±1.11)μmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇(1.12±0.12)mmol/L]高于非干预组(12.43±1.99)μmol/L、(0.88±0.04)mmol/L](P0.05);干预组主要不良心、脑血管事件发生率(2.86%)低于非干预组(11.25%)(P0.05)。结论高尿酸及高同型半胱氨酸血症干预治疗可影响急性心肌梗死患者PCI术后血生化指标,降低主要不良心、脑血管事件发生率。